新冠突變株仍在不斷演化，“免疫逃逸能力最強(qiáng)”奧密克戎亞型毒株XBB.1.5來勢洶洶，迅速成為美國頭號流行毒株。

周六，據(jù)媒體報(bào)道，美國疾控中心（CDC）的發(fā)布最新數(shù)據(jù)顯示，本周XBB.1.5占美國新冠病例的41%，已取代BQ.1.1、BQ.1的優(yōu)勢地位。

值得一提的是，XBB.1.5在過去一周內(nèi)迅速崛起，感染比例幾乎翻了一番。截至12月24日一周內(nèi)，XBB.1.5的感染比例為21.7%。

(相關(guān)資料圖)

最開始，XBB突變株于8月在印度首次被發(fā)現(xiàn)，之后迅速傳播，很快成為新加坡、馬來西亞等國主要流行株。此后，XBB突變株逐漸演變成奧密克戎亞分支，包括XBB.1和XBB.1.5。

研究指出，XBB致病力并未明顯增強(qiáng)，但由于毒株突變能更好與人體細(xì)胞受體結(jié)合，XBB.1.5免疫逃逸能力更高。此外，再生元和禮來等新冠中和抗體已對XBB完全無效，加強(qiáng)針的效力也降低，但針對保守靶點(diǎn)的小分子藥物仍保持療效。

XBB能更好地與細(xì)胞結(jié)合 逃逸能力更強(qiáng)

最新研究顯示，XBB.1.5的致病力并未明顯增強(qiáng)，與BA.2.75類似或更低。然而，其關(guān)鍵突變F486P能更好與人體細(xì)胞結(jié)合，更容易感染人。

約翰·霍普金斯大學(xué)病毒學(xué)家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5與其他奧密克戎變異株不同，其有一個額外的突變F486P，與人ACE2受體親和力更強(qiáng)，能更好地與細(xì)胞結(jié)合，更容易進(jìn)入人體內(nèi)。

北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究員曹云龍?jiān)谕铺厣习l(fā)布的數(shù)據(jù)表明，XBB.1.5不僅能像XBB.1變體一樣有效地逃避抗體保護(hù)，且前者具有高度的免疫逃避能力，而且更善于通過關(guān)鍵受體與細(xì)胞結(jié)合。

加強(qiáng)針保護(hù)效力降低 針對保守靶點(diǎn)的小分子藥物仍有效

哥倫比亞大學(xué)科學(xué)家在本月早些時候發(fā)表于《CELL》上的一項(xiàng)研究中警告稱，XBB等亞變體的增加可能進(jìn)一步損害當(dāng)前新冠疫苗的保護(hù)效力，導(dǎo)致突破性感染和再次感染激增。

試驗(yàn)表明，在至少接種兩劑mRNA疫苗的情況下，突破感染BF.7也無法誘導(dǎo)對XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗體，難以防止再感染。XBB亞變體比BQ亞變體更有效地躲避加強(qiáng)針的保護(hù)，這兩種亞變體是迄今為止對疫苗保護(hù)逃逸能力最強(qiáng)的變體。

根據(jù)NEJM期刊的數(shù)據(jù)，美國上市的中和抗體（阿斯利康、葛蘭素史克/Vir、禮來、再生元）對BQ.1.1、XBB都已經(jīng)完全無效，只有針對保守靶點(diǎn)的小分子藥物瑞德西韋（吉利德）、奈瑪特韋（輝瑞），莫諾拉韋（默沙東）仍保持療效。

此前，拜登政府的首席醫(yī)學(xué)顧問福奇曾表示，XBB亞型可能降低加強(qiáng)針的保護(hù)。福奇表示，新加坡XBB感染人數(shù)大幅增加，但住院人數(shù)并未以同樣的速度增加。XBB.1.5加上假日旅行，可能會導(dǎo)致美國病例增加，但加強(qiáng)針?biāo)坪醺茴A(yù)防重癥。

中國已檢出XBB突變株 但尚未形成優(yōu)勢傳播

目前，上海已監(jiān)測到XBB.1.5毒株，這些病例絕大多數(shù)為境外輸入病例，處于閉環(huán)單獨(dú)管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規(guī)模傳播。

中疾控此前指出，奧密克戎BQ.1和XBB分支已傳入我國，其傳播優(yōu)勢會逐漸增加。

據(jù)中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，我國近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，同時這50個亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。整個BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播（目前還是以BA.5.2、BF.7為主），但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多個輸入的亞分支，可能會形成一個共循環(huán)。

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關(guān)鍵詞： 細(xì)胞結(jié)合 逐漸增加 明顯增強(qiáng)