2022年國家醫(yī)?，F(xiàn)場談判在延遲數(shù)月后正式啟動。

2023年1月5日，一年一度的醫(yī)保談判在全國人大會議中心開啟。按照國家醫(yī)保局最初的計劃，這次談判是在2022年9月至10月進(jìn)行。澎湃新聞記者在現(xiàn)場辨認(rèn)和詢問，獲知默沙東、華納藥廠、南京海納、安斯泰來等企業(yè)參與了首日談判。

同日，澎湃新聞記者聯(lián)系多家企業(yè)詢問醫(yī)保談判情況，但未有企業(yè)透露相關(guān)信息，有業(yè)內(nèi)人士表示，“談判相關(guān)（信息）都挺謹(jǐn)慎的?！?也有藥企向記者表示，公司的確會參與此次醫(yī)保談判，但不在今天。

(資料圖片)

國家醫(yī)保局此前公布的《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的藥品名單》顯示，共343種藥品正式通過形式審查，通過比例為70%，其中包括198種目錄外西藥和中成藥與145種目錄內(nèi)西藥和中成藥。

值得注意的是，此次談判啟動的時間較往屆而言相對較晚。按照此前公布的工作方案，醫(yī)保目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、申報、專家評審、談判、公布結(jié)果5個階段，其中5月至6月為準(zhǔn)備階段，7月至8月為申報階段，8月專家評審，9月至10月談判，11月公布結(jié)果。

此前2022年12月7日，國家醫(yī)保局發(fā)布公告稱2022年國家醫(yī)保藥品目錄現(xiàn)場談判延期開展，協(xié)議將于2022年12月31日到期的目錄內(nèi)談判藥品，原協(xié)議有效期自動順延至新版目錄正式實施。

首日談判涉及抗病毒等藥品

此次醫(yī)保談判將持續(xù)四天，首日共有上午和下午兩場。上午8時10分，澎湃新聞記者來到全國人大會議中心門口，發(fā)現(xiàn)無法進(jìn)入會議中心進(jìn)行采訪。在會議中心大門外，有約四十位記者在蹲守等候消息。記者看到，部分企業(yè)代表直接乘車進(jìn)院，部分代表在門口下車后步行進(jìn)入大門。

據(jù)中新經(jīng)緯報道，有藥企人士透露稱，早上談判共分為五組，每組有五位來自全國各地的醫(yī)保專家，每組將談判四個藥品，有企業(yè)談多個品類，每個藥品談判分為兩輪報價，平均談判時長在20分鐘左右，包括呼吸類、抗病毒、麻醉類藥品等。

蹲守期間，有藥企代表陸續(xù)走出會議中心大門，記者通過辨認(rèn)和詢問，獲知默沙東、華納藥廠、南京海納、安斯泰來等企業(yè)參與了首日談判。

1月5日上午，記者看到默沙東（中國）投資有限公司的代表走出大門，對方很快坐車離去，并未透露參與談判的藥品及談判結(jié)果。

根據(jù)醫(yī)保局此前公布的通過形式審查的申報藥品名單，默沙東參與申報的產(chǎn)品包括多拉米替片、來特莫韋片、來特莫韋注射液、艾托格列凈片等。

值得注意的是，默沙東PD-1明星腫瘤藥帕博利珠單抗（K藥）并未參與申報此次醫(yī)保談判，而往年醫(yī)保談判中，該藥雖然參與其中，但并未談判成功。根據(jù)默沙東2022年第三季度財報，K藥第三季度銷售額為54億美元，前三季度銷售額達(dá)到154億美元。

湖南華納大藥廠股份有限公司（華納藥廠，688799）代表是上午最后一位離場的參會者。他手里拉著行李箱，正在通過訂票軟件訂票。他告訴澎湃新聞記者，談判的主要內(nèi)容就是降價，他們的談判進(jìn)行了十多分鐘，目前已經(jīng)結(jié)束，他將于今日離京。

華納藥廠的代表并未透露此次談判的具體品種，不過根據(jù)今年9月6日國家醫(yī)保局公布的通過初審的申報藥品信息，其參與申報的產(chǎn)品包括左奧硝唑片、恩替卡韋顆粒等藥品。

左奧硝唑片是一款抗菌藥，于2017年12月上市。值得關(guān)注的是，這款藥還面臨專利爭議。申報資料中提到，公司關(guān)聯(lián)方華美醫(yī)藥曾請求宣告南京圣和2項左奧硝唑用途專利無效，南京圣和起訴公司左奧硝唑片侵犯其專利權(quán)，以上專利無效案與專利侵權(quán)案最高人民法院已作出?審判決，公司已申請再審，目前處于再審審查階段。

1月5日下午15時左右，南京海納醫(yī)藥科技股份有限公司代表結(jié)束談判并離場，對于談判情況，對方簡短給出三個詞語，“一般，挺好的，還行?！?/p>

根據(jù)醫(yī)保局此前公布的通過形式審查的申報藥品名單，該公司參與申報的產(chǎn)品包括奧美拉唑碳酸氫鈉干混懸劑（Ⅰ）、奧美拉唑碳酸氫鈉干混懸劑（Ⅱ）等。

5日下午，記者還看到安斯泰來制藥（中國）有限公司企業(yè)代表走出門外，他神色輕松，說道“開心死了”。據(jù)了解，安斯泰來中國是日本安斯泰來制藥集團(tuán)在中國設(shè)立的全資公司。安斯泰來于1994年進(jìn)入中國，在國內(nèi)市場銷售的產(chǎn)品涉及腫瘤、移植免疫、泌尿等多個專業(yè)治療領(lǐng)域。

本輪談判降價幅度或較溫和

從藥品來看，新冠口服藥能否在本次醫(yī)保目錄調(diào)整中談判成功備受外界關(guān)注。輝瑞的奈瑪特韋片/利托那韋片（Paxlovid）和河南真實生物的阿茲夫定片均已通過初步形式審查。不過，阿茲夫定片只涉及艾滋病適應(yīng)證，不涉及新冠適應(yīng)證。

值得一提的是，“百萬一針”CAR-T療法能否在本次醫(yī)保目錄調(diào)整中談判成功備受外界關(guān)注。目前國內(nèi)有兩款已獲批的CAR-T產(chǎn)品，今年只有藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液在正式名單中，另一款CAR-T療法來自復(fù)星凱特，去年曾進(jìn)入醫(yī)保目錄調(diào)整名單但并未成功，今年初審名單和正式名單均未出現(xiàn)。

國產(chǎn)創(chuàng)新藥方面，德邦證券1月3日研報表示，本輪談判中預(yù)計將有眾多國產(chǎn)創(chuàng)新藥納入，其中恒瑞醫(yī)藥AR抑制劑瑞維魯胺片、CDK4/6抑制劑達(dá)爾西利片、SGLT2抑制劑恒格列凈片首次參與談判，吡咯替尼、卡瑞利珠新增適應(yīng)癥談判；再鼎醫(yī)藥兩款新產(chǎn)品參與醫(yī)保談判，

值得注意的是，作為首個國產(chǎn)雙抗、全球第一個獲批上市的基于PD-1的雙特異性抗體，康方生物PD-1/CTLA4雙抗卡度尼利將參與本輪談判。國家藥監(jiān)局顯示，該藥物于2022年6月獲批。

備受關(guān)注的PD-1/PD-L1類藥物并未參加首日談判。德邦證券預(yù)計，本輪PD-1談判預(yù)計較為溫和，四大國產(chǎn)PD-1企業(yè)恒瑞、信達(dá)、 百濟(jì)、君實四款 PD-1均有新增適應(yīng)癥，此外僅有復(fù)宏漢霖和康寧/先聲兩款新獲批 PD-1/PD- L1參與此輪談判。

對于此次談判價格的預(yù)測，人民日報健康客戶端1月4日援引安信證券分析師馬帥的分析稱，按照現(xiàn)行簡易續(xù)約規(guī)則，創(chuàng)新藥新增適應(yīng)癥后價格降幅或?qū)⒃?4%以內(nèi)，與重新談判可能的50%~60%平均降幅相比，其降幅有所收窄。

浙商證券去年11月發(fā)布的研報認(rèn)為，從今年醫(yī)保談判續(xù)約和新增品種競爭格局看，預(yù)計創(chuàng)新藥續(xù)約和新談判價格降幅相對溫和。PD-1/PD-L1的NSCLC、HCC等大適應(yīng)癥已納入醫(yī)保，相對底價支撐強(qiáng)。

往年談判價格方面，據(jù)德邦證券去年12月發(fā)布的研報顯示，2019年、2020年、2021年新增藥品平均降價幅度分別為60.7%，50.664%以及61.71%。

據(jù)央視新聞1月5日報道，自國家醫(yī)保局成立以來，已經(jīng)連續(xù)4年進(jìn)行醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，累計納入507個新藥好藥，調(diào)出391個療效不確切藥品，現(xiàn)行版醫(yī)保目錄藥品總數(shù)增至2860種，通過談判納入醫(yī)保的藥品價格平均降幅超過50%，有效減輕患者負(fù)擔(dān)。

本文來源：澎湃新聞，原文標(biāo)題《醫(yī)保談判首日結(jié)束，有企業(yè)稱“挺好”，外界預(yù)期本輪降價幅度溫和》

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