1月11日，口腔種植體系統(tǒng)省級(jí)聯(lián)盟集采在成都開(kāi)標(biāo)，據(jù)國(guó)家醫(yī)保局所屬唯一媒體平臺(tái)中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)文章，這是高值耗材集采從醫(yī)保領(lǐng)域擴(kuò)圍到非醫(yī)保領(lǐng)域的首次嘗試。

(資料圖片僅供參考)

在國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，四川省醫(yī)保局牽頭形成口腔種植體系統(tǒng)省際采購(gòu)聯(lián)盟，全國(guó)各省份均積極參加。擬中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅55%。本次集采匯聚全國(guó)近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量，達(dá)287萬(wàn)套種植體系統(tǒng)，約占國(guó)內(nèi)年種植牙數(shù)量（400萬(wàn)顆）的72%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元左右。

本次集采共有55家企業(yè)參與，其中39家擬中選，中選率71%。中選企業(yè)既包括一些知名國(guó)際企業(yè)，也包括威海威高、常州百康特等國(guó)內(nèi)企業(yè)。集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統(tǒng)從原采購(gòu)中位價(jià)5000元降至1850元左右，市場(chǎng)需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購(gòu)中位價(jià)1500元左右降至770元左右，中選產(chǎn)品豐富，實(shí)現(xiàn)與臨床需求的良好匹配；納入了四級(jí)純鈦及鈦合金2種材質(zhì)性能更好、臨床認(rèn)可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足絕大多數(shù)臨床使用需求。1.4萬(wàn)家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加此次集采，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的80%。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛參與將大大方便群眾享受價(jià)格適宜的種植牙服務(wù)。

最高降價(jià)近八成，首年意向采購(gòu)量超過(guò)259萬(wàn)套

從擬中選結(jié)果名單來(lái)看，杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司的四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)出了全場(chǎng)最低價(jià)，為548元，相比2380元/套的最高有效申報(bào)價(jià)，降幅約77%，在其競(jìng)價(jià)單元擬中選規(guī)則排名第一。

從此前種植牙集采文件公布的首年采購(gòu)需求量和首年意向采購(gòu)量來(lái)看，奧齒泰、登騰、士卓曼、諾貝爾生物、R&B齒科的采購(gòu)需求量和意向采購(gòu)量居于前五位，均在10萬(wàn)套以上。

開(kāi)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)顯示，奧齒泰的四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)771元，相比最高有效申報(bào)價(jià)降幅約68%；B&B齒科的四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)1163元，相比最高有效申報(bào)價(jià)降幅約51%；諾貝爾生物的四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)1855元，較最高有效申報(bào)價(jià)降幅約22%。上述企業(yè)均出現(xiàn)在擬中選結(jié)果名單。

來(lái)自瑞士的知名齒科器械企業(yè)士卓曼也參與了現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)，其鈦合金產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)3517元，超過(guò)了2380元的最高有效申報(bào)價(jià)，未獲得擬中選結(jié)果。不過(guò)，該公司的四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)1855元，降幅約22%，獲得擬中選資格，在競(jìng)價(jià)單元擬中選規(guī)則排名13位。

此次集采也有企業(yè)踩著2380元的最高有效申報(bào)價(jià)進(jìn)行報(bào)價(jià)，如常州百康特的鈦合金產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)2380元，并未進(jìn)入擬中選結(jié)果名單，而該公司另一款四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)則報(bào)價(jià)630元，較最高有效申報(bào)價(jià)降幅超過(guò)74%，第一順位中標(biāo)。

口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告（第2號(hào)）文件顯示，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)產(chǎn)品以種植體、修復(fù)基臺(tái)、配件包各1件組成種植體產(chǎn)品系統(tǒng)，根據(jù)種植體材質(zhì)，分為四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)共兩個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類(lèi)別，并對(duì)各部件做出具體要求。四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)的最高有效申報(bào)價(jià)統(tǒng)一為2380元/套，集中帶量采購(gòu)周期為3年。

從公告來(lái)看，各產(chǎn)品系統(tǒng)類(lèi)別的首年意向采購(gòu)量按參加本次集中帶量采購(gòu)的每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的各產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購(gòu)需求量的90%(如出現(xiàn)非整數(shù)則向上取整至個(gè)位)累加得出。其中，四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購(gòu)需求量為2494956套，首年意向采購(gòu)量為2253818套；鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購(gòu)需求量為375087套， 首年意向采購(gòu)量為339335套。

以此計(jì)算，上述產(chǎn)品的年需求總量超過(guò)280萬(wàn)套，首年意向采購(gòu)量超過(guò)259萬(wàn)套。

降價(jià)后的種植牙服務(wù)將于3月下旬到4月中旬落地實(shí)施

下一步，醫(yī)保部門(mén)將做好集采中選結(jié)果落地實(shí)施前的準(zhǔn)備工作，近期還將對(duì)種植牙過(guò)程中配套使用的牙冠耗材開(kāi)展競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，同步落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控，使種植牙服務(wù)的三類(lèi)主要費(fèi)用構(gòu)成同步下降。通過(guò)多項(xiàng)措施協(xié)同發(fā)力，預(yù)計(jì)2023年3月下旬到4月中旬，種植牙費(fèi)用綜合治理結(jié)果落地實(shí)施，患者將全面享受到降價(jià)后的種植牙服務(wù)。

集采擬中選結(jié)果發(fā)布后，省際聯(lián)盟聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人就有關(guān)問(wèn)題接受記者采訪，并回答相關(guān)問(wèn)題

一、本次口腔種植體系統(tǒng)聯(lián)盟集采是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)？

答：本次口腔種植體系統(tǒng)集采聯(lián)盟由四川省醫(yī)保局牽頭，全國(guó)所有省份均參加。共有55家企業(yè)參與，所有的主流企業(yè)均已參加，其中39家擬中選，中選率71%。擬中選產(chǎn)品平均價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅55%。中選價(jià)格區(qū)間在約600元至1850元左右。全國(guó)共有近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加報(bào)量，匯聚287萬(wàn)套種植體系統(tǒng)需求量，約占國(guó)內(nèi)年種植牙數(shù)量（400萬(wàn)顆）的72%，每年可節(jié)約費(fèi)用40億元左右。中選企業(yè)既包括一些知名國(guó)際企業(yè)，也包括威海威高、常州百康特等國(guó)內(nèi)企業(yè)，集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統(tǒng)從原采購(gòu)中位價(jià)5000元降至1850元左右，市場(chǎng)需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購(gòu)中位價(jià)1500元降至770元左右，中選產(chǎn)品豐富，可有效滿足臨床需求。

二、群眾能以什么價(jià)格用上本次集采中選的種植體產(chǎn)品？

答：在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材分開(kāi)計(jì)價(jià)收費(fèi)，醫(yī)用耗材執(zhí)行“零差率”銷(xiāo)售政策，中選價(jià)格就是患者最終向醫(yī)院支付的種植體價(jià)格。

在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，口腔種植價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，允許民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在種植體中選價(jià)格基礎(chǔ)上加成一定比例。我們倡導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)適度，實(shí)現(xiàn)患者利益和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的共贏。為保障患者知情權(quán)、提高透明度，引導(dǎo)患者作出適宜選擇，本次集采中選價(jià)格將向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布，各省醫(yī)保局官網(wǎng)也將長(zhǎng)期公布種植體集采中選價(jià)，方便患者對(duì)比民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)幅度，引導(dǎo)患者前往價(jià)格合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)，也將對(duì)價(jià)格虛高、收費(fèi)不合理、虛假宣傳的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以公開(kāi)曝光，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格，真正讓患者享受到集采降價(jià)實(shí)惠。

三、此次集采對(duì)群眾種植費(fèi)用的下降和種植服務(wù)的拓展有何影響？

答：口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分，這也是醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展口腔種植價(jià)格綜合治理的著力點(diǎn)。本次集采通過(guò)“帶量”促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)，擠出了種植體的價(jià)格水分。下一步，四川醫(yī)保局將于近期率先開(kāi)展牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，促使牙冠價(jià)格更加透明合理，其他省份將及時(shí)跟進(jìn)聯(lián)動(dòng)四川的牙冠掛網(wǎng)價(jià)格。同時(shí)，各地醫(yī)保部門(mén)正在按既定目標(biāo)同步開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控，通過(guò)發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格之“錨”作用，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理定價(jià)。

通過(guò)以上多項(xiàng)治理措施，預(yù)計(jì)種植一顆牙的整體費(fèi)用（含醫(yī)療服務(wù)、種植體和牙冠）有望降低50%左右。當(dāng)然以上只是平均價(jià)格降幅。具體情況中，如果原來(lái)價(jià)格較高的降幅將更為明顯，原來(lái)已經(jīng)平價(jià)種植的也將有所降價(jià)，總體看群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)將顯著減輕。另一方面，由于價(jià)格的大幅下降，很多以前因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因而未接受治療的群眾，現(xiàn)在都能承擔(dān)得起種植牙治療的費(fèi)用。據(jù)估算，國(guó)內(nèi)種植牙數(shù)量將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上出現(xiàn)明顯的增長(zhǎng)，這意味著大量新增患者的口腔健康和生活質(zhì)量，將因?yàn)楸敬畏N植牙集采而得到明顯改善。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛參與有效提升了口腔種植醫(yī)療服務(wù)的可及性，還有助于群眾需求的進(jìn)一步釋放并得到滿足。最后，本次集采中眾多國(guó)內(nèi)品牌中選，這優(yōu)化了種植牙耗材的供應(yīng)結(jié)構(gòu)，有利于國(guó)產(chǎn)種植體生產(chǎn)企業(yè)的銷(xiāo)售和研發(fā)，最終將有利于國(guó)內(nèi)患者享受到質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的種植牙產(chǎn)品。

四、本次集采中選結(jié)果什么時(shí)候落地實(shí)施？

答：中選結(jié)果產(chǎn)生后，我們將組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)采購(gòu)量，并督促中選企業(yè)按要求生產(chǎn)、備貨。同時(shí)，四川省醫(yī)保局將針對(duì)種植牙過(guò)程中配套使用的牙冠耗材開(kāi)展競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，促使牙冠價(jià)格透明，回歸合理水平，其他省份也將及時(shí)跟進(jìn)聯(lián)動(dòng)四川的牙冠掛網(wǎng)價(jià)格。預(yù)計(jì)本次種植體集采結(jié)果及競(jìng)價(jià)后的牙冠掛網(wǎng)價(jià)格將于2023年3月下旬到4月中旬在各省陸續(xù)落地實(shí)施，屆時(shí)各地口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也調(diào)整到位，患者將全面享受到降價(jià)后的種植牙服務(wù)。

五、為什么能有那么多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)參加集采？

答：4年多來(lái)，醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)改革在擠出藥品耗材價(jià)格水分、改善醫(yī)藥流通領(lǐng)域生態(tài)方面取得的積極成效深入人心。作為口腔醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍希望通過(guò)集采降低種植牙耗材成本，也希望通過(guò)參加聯(lián)盟集采提高聲譽(yù)、擴(kuò)大社會(huì)影響力、增加患者認(rèn)可度，體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任。在行業(yè)有意愿、群眾有期盼的情況下，有1.4萬(wàn)家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)參加，這將大大方便群眾享受價(jià)格適宜的種植牙服務(wù)。聯(lián)盟各省份的醫(yī)保局官網(wǎng)近期起將公布種植體集采中選價(jià)以及各地參加集采的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單等信息。我們也請(qǐng)患者就醫(yī)時(shí)，關(guān)注就診機(jī)構(gòu)是否參與種植牙集采、醫(yī)療收費(fèi)情況等，優(yōu)先選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，更好享受政策紅利。

本文綜合自澎湃新聞《口腔種植體集采擬中選結(jié)果出爐：最高降價(jià)近八成，有企業(yè)驚呼不可思議》、人民日?qǐng)?bào)《口腔種植體系統(tǒng)集采產(chǎn)生擬中選結(jié)果：平均降價(jià)55%》和《降價(jià)后的種植牙服務(wù)將于3月下旬到4月中旬落地實(shí)施》

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