5月15日，世衛(wèi)組織在新發(fā)布的指南中建議：不要使用非糖甜味劑（也就是代糖）來控制體重。對于非糖調(diào)味劑的應(yīng)用而言，這無疑是一次關(guān)鍵性事件。因為，在此之前，雖然關(guān)于代糖有效性的質(zhì)疑頻頻出現(xiàn)，然而，那些質(zhì)疑沒有一個能如本次世衛(wèi)的聲明般引起如此廣泛的關(guān)注。這個聲明，健康人群看來，則不免要感到失望，再也無法指望攝入代糖能降低與飲食相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險了。

也許是源于這種失望，很多人對新指南建議表達了不解，因為，眾所周知，糖吃多了容易長胖不說，還影響健康，齲齒、糖尿病、心血管疾病的發(fā)生都與糖的攝入相關(guān)?？靥?、減糖才是健康生活之道，既能滿足人類對甜味的需求、又不含熱量或熱量極低的代糖在很多人心里則一直是正面的形象，“0糖0卡0負(fù)擔(dān)”的廣告語處處標(biāo)榜著健康。

但殘酷的事實表明，想要健康的身體，想要苗條的身材，代糖真的幫不上太大的忙。

(資料圖片)

代糖并沒有那么神奇

嚴(yán)格說起來，代糖最早進入人類食譜時是沒有安全保障的。早在1878年人類就發(fā)現(xiàn)了糖精（鄰磺酰苯甲酰亞胺）的超高甜度，并迅速用于食品工業(yè)，以替代當(dāng)時還相對比較昂貴的蔗糖。但那時人類對食品添加劑的安全評價體系還遠(yuǎn)未建立，可以說是稀里糊涂就推廣了，原因就一個：便宜。

等到1967年，大名鼎鼎的阿斯巴甜在藥品研發(fā)過程中偶然被發(fā)現(xiàn)，這時人們已經(jīng)有了相對完善的安全觀念，會對引入食譜的新物質(zhì)進行安全性研究和評估。

1980年，阿斯巴甜獲得美國FDA的批準(zhǔn)，可以用于碳酸飲料和其他食品中，到這一步，我們已經(jīng)確定阿斯巴甜“總體上是對人體安全的”。但是，一種長時間大規(guī)模應(yīng)用于食品的化學(xué)物質(zhì)總是會讓人格外關(guān)注，對其安全性更細(xì)致的研究始終在各個國家繼續(xù)進行，未來還可能觀察到新的現(xiàn)象。但多年的安全使用歷史可以幫我們建立一個安全底線，那便是：這東西就算有害處，也壞不到哪兒去。

此次世衛(wèi)組織提出的建議以一項大型的系統(tǒng)回顧和薈萃分析研究為基礎(chǔ)，該綜述共納入了283項相關(guān)研究，可謂是證據(jù)充足。兩百多頁的研究總結(jié)出與我們最息息相關(guān)的兩個結(jié)論：

1.使用代糖不會對減少成人或兒童的體脂產(chǎn)生任何長期益處。

2.健康人群使用代糖對減少相關(guān)疾病發(fā)生風(fēng)險作用不大，長期使用代糖還可能會產(chǎn)生潛在不良影響，例如增加成人患2型糖尿病，心血管疾病和死亡率的風(fēng)險。

總結(jié)一句話就是，想要減肥和預(yù)防不良飲食習(xí)慣造成的疾病，代糖用處不大。

明明是食品添加劑，代糖是如何與健康劃上了等號？

甜與健康不可兼得，這殘酷的事實對應(yīng)的是消費者們對于代糖過高的期望。事實上，代糖用處不大并不是最新的研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)于代糖的健康益處，比如在預(yù)防糖尿病、心血管疾病、幫助減肥方面的功效，學(xué)術(shù)界一直持觀望態(tài)度。只有在某些特定的疾病方面，比如預(yù)防齲齒，專家們才敢有底氣地說代糖真的有點用。

（圖源：UpToDate臨床顧問非營養(yǎng)性甜味劑概述）

代糖的作用被夸大，消費者一直被蒙在鼓里，又是誰在暗中搞鬼呢？要搞清楚這個問題，先要找到代糖的定位。

代糖，食品添加劑的一種。食品添加劑是指為了改善食品的色、香、味等品質(zhì),以及防腐、保鮮和加工工藝的需要而添加到食品中的人工合成或天然物質(zhì)。換到代糖身上來說就是，代糖的作用在于改善食物的味（甜），至于它有什么功效，是否有健康益處，都不是重點。否則，代糖也不必屈身于食品添加劑，而早早晉升為藥品了。

作為食品添加劑，相對于功效，其安全性評價才是更重要。簡單來說，代糖作為食品添加劑，有沒有健康益處不重要，重要的是在合理范圍使用下，不會對人體健康造成危害。在何種劑量使用下是安全的，其化學(xué)評價和毒理學(xué)評價如何、是否會降低食品本身的營養(yǎng)價值，能給食物本身帶來何種附加價值（比如說防腐，延長保質(zhì)期），這才是對一個作為食品添加劑的成分考察、審核、驗證的重點。

考慮到這點，作為食品添加劑，代糖功效不是上市前需要審核的部分，同時也是不該被允許宣傳的。“喝了這杯0糖0卡的飲料，不用擔(dān)心變胖，能讓你變瘦變苗條，還能預(yù)防心腦血管疾病”，恐怕給商家一萬個膽子他們也不敢這么說。

問題就在于，消費者躲得了明示，卻躲不開暗示。廣告宣傳語、瓶身包裝、所謂的養(yǎng)生健康營銷“科普”，都無時無刻不在暗示消費者們：要健康，就選無糖（代糖），有了無糖（代糖），遠(yuǎn)離肥胖。代糖→無糖→健康，這三者就被暗戳戳地綁定在一起。

代糖，健康風(fēng)險究竟幾何？

代糖的健康益處被夸大，那食品安全方面呢，會不會也沒有保障？吃了反而對身體有害？

對于這個問題，目前總體來看，代糖的安全性比較高，合理使用下，健康人群不用擔(dān)心安全問題，只不過有幾點特殊的需要注意：

1.有研究發(fā)現(xiàn)，赤蘚糖醇的攝入增加了受試者動脈血栓的形成風(fēng)險，可能與心血管風(fēng)險增加之間存在因果關(guān)系。已經(jīng)有肥胖、三高、動脈血栓等情況的人群需要額外注意。

2.因無法被人體吸收，麥芽糖醇、山梨糖醇、赤蘚糖醇等代糖攝入過量可能導(dǎo)致腹瀉。本身就患有腸道疾病、如吸收不良綜合征、腸易激綜合征，或者每次吃代糖都拉肚子的人，需要額外注意不耐受的問題。

3.學(xué)會善用代糖，否則代糖可能會讓你越來越胖，嗜甜且受肥胖困擾的人尤其注意。有研究發(fā)現(xiàn)，代糖的攝入會增加我們對真糖及高熱量食物的渴望，加劇對甜味的嗜好，不加節(jié)制、有代糖就能敞開吃，反而會增加肥胖風(fēng)險。

還有研究提示，人工甜味劑可調(diào)節(jié)腸道中的大腸桿菌（Escherichia coli）和糞腸球菌（Enterococcus faecalis），這些反過來又會影響腸道激素和食欲信號，進而影響體重。

既要甜味又要控制體重？人類還需繼續(xù)努力

在新指南建議中，WHO提到，從長遠(yuǎn)來看，用代糖代替真糖無益于控制體重，我們需要考慮減少游離糖攝入量的其他方法，比如食用含有天然糖的食物（水果），或者吃不加糖的食物和飲料，從根本上去改變嗜甜的口味偏好，減少能量的攝入。

看來，甜味和體重，二者仍不可兼得，人類還需繼續(xù)努力。

不過，雖然代糖健康益處沒有那么大，且不合理的使用會有一定健康風(fēng)險，這卻并不代表著代糖就變成了不能碰的洪水猛獸。WHO的聲明中也曾特意提到，該建議不適用于含有代糖的個人護理和衛(wèi)生用品，例如牙膏、護膚霜和藥物。另外，低熱量糖和糖醇（多元醇）只是含熱量的糖或糖衍生物，并非我們上文所指的代糖。

偶爾想要吃甜時用代糖代替，不要因為是代糖而不加節(jié)制，善用代糖的情況下，相對于已被證實長期攝入有健康危害的真糖（如蔗糖、果葡糖漿），代糖的優(yōu)勢還是非常顯著的。

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