5月24日，民營醫(yī)院板塊持續(xù)上漲，其中三星醫(yī)療領漲，漲幅高達超10%。今年以來，受到疫情防控及社會辦醫(yī)政策綜合利好，民營醫(yī)院板塊上漲已經超過了20%。但資本市場的黃金周期下，仍不乏幾家歡喜幾家愁的樣本。不久前，恒康醫(yī)療破產重組塵埃落定，作為行業(yè)標桿企業(yè)，命運幾經轉折，最終倒在自己的七年之癢。

以每年2000家速度增長的民營醫(yī)院，是否仍為一門好生意?置身其中的關鍵角色紛紛調整布局，藥企慢慢抽身，投資人越發(fā)謹慎。潮水退去之后，先驅者的冒險才剛啟幕。

高大上失效了?

“除了生孩子，別的病我應該不會去私立醫(yī)院。”今年3月，夏媛剛剛在北京高端私立醫(yī)院和睦家生下了小兒子。

從12周產檢，到無痛分娩，再到孕后復查，每一項夏媛都滿意得不得了：“服務特別好，不需要排隊，還可以自己選醫(yī)生。”但一分價錢一分貨，夏媛口中百般都好的私立醫(yī)院，價格一欄就勸退了大多數(shù)。

10個月的生子歷程，夏媛一家總共付了和睦家90800元，遠超出一胎時公立醫(yī)院3000元的花銷。盡管如此，作為以孕產科為主的私立醫(yī)院，夏媛在孕期出現(xiàn)的心律不齊及B超異常等問題，和睦家都無法進行深度介入，只好轉診到了協(xié)和醫(yī)院與北京婦產醫(yī)院，又多出了6000元的檢查與醫(yī)療費用。

與動輒10萬元的病患單價不匹配的是，高流水的和睦家盈利并不容易。和睦家最近一次公開財報在去年9月，數(shù)據(jù)顯示，其第二季度單季收入為5.49億元，較第一季度增長了28%，利潤為5400萬元。而其第一季度則是虧損了1.6億元。

和睦家的盈利問題與其自身的發(fā)展規(guī)劃不無關系。與快速盈利相比，和睦家更青睞高端的定位打造，而高端有時就是高價。數(shù)據(jù)顯示，在2016年至2018年間，和睦家的投資支出從1.12億元增長至5.35億元，大量資金用于購買醫(yī)療耗材和軟件許可證、開發(fā)在營7家醫(yī)院的醫(yī)療設施以及擴建2家在建醫(yī)院的新設施。而在民營醫(yī)院領域，經營者們的擴張方式往往是合作與并購，另起爐灶則意味著從零開始的高投入與高成本，如和睦家般大手筆更是少見。

2018年底，沈陽民營醫(yī)院騙保事件曝光，民營醫(yī)院投資熱迅速降至冰點。此時的復星醫(yī)藥雖捧著和睦家這塊“肥肉”，卻始終沒沾到油水。在2018年財報中，復星甚至明確將和睦家的虧損列為公司的主要虧損源。半年之后，復星醫(yī)藥放手，香港投資公司新風天域以14.4億美元的價格抄底和睦家。北京商報記者聯(lián)系新風天域進行采訪，截至發(fā)稿未收到回復。

對于未來，和睦家向北京商報記者介紹，當下和睦家致力于轉型成為綜合性醫(yī)療機構，醫(yī)院婦產科收入占比已下降到23%，未來的重點將加強布局腫瘤、心腦血管等醫(yī)療服務。

從?？频骄C合，和睦家要比肩公立醫(yī)院?高博醫(yī)療集團執(zhí)行副總裁馮晨一句話道破玄機：“這種叫做大?？疲【C合，綜合中衍生出的科室也是為了更好地服務并輔助主攻的?？?。”實際上，孕婦在孕期極易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如夏媛出現(xiàn)的心律問題，也將成為未來婦產?？漆t(yī)院發(fā)展綜合的關注點之一。

成也藥企，敗也藥企

成功的民營醫(yī)院仿佛都一個樣，背靠大樹，主打高端，?？祈敿狻６〉拿駹I醫(yī)院則各有各的模樣，各有各的下場。自2013年“鼓勵社會辦醫(yī)”的政策一出，資本紛紛入場。其中，尤以藥企最瘋狂，華潤三九、三精制藥、馬應龍、康美藥業(yè)等大型藥企紛紛擼起袖子，親自下場做醫(yī)院。

2014年，藏藥公司“獨一味”憑借其剛剛收購的成都平安醫(yī)院等多家民營醫(yī)院，搖身一變成為了恒康醫(yī)療。2015年夏天， 在“民營醫(yī)院第一股”的光環(huán)下，恒康醫(yī)療市值峰值逼近350億元，其創(chuàng)始人闕文彬甚至連續(xù)九年蟬聯(lián)甘肅首富。

“藥企之所以成為布局醫(yī)院的主力 ，除了陸續(xù)出臺的扶持政策外，一個重要的考量就是產業(yè)鏈上下游的整合。”中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強指出，在國內藥品銷售市場上，醫(yī)院占據(jù)80%的份額，對制藥企業(yè)而言，醫(yī)院這一下游產業(yè)對制藥企業(yè)至關重要。

市場內外一片火熱，僅僅兩年之后，中國民營醫(yī)院的數(shù)量就超過了公立醫(yī)院，達到14518家。但醫(yī)改迅速進入深水區(qū)，醫(yī)?？刭M、降低藥占比、兩票制、仿制藥一致性評價等一系列監(jiān)管政策緊隨其后。藥企利潤被大幅壓縮，需要持續(xù)輸血的民營醫(yī)院驟然斷供。2018年的恒康醫(yī)療忽然巨虧13.88億元、2019年虧損更是擴大到24.98億元，大肆并購的醫(yī)院成為了恒康醫(yī)療的累贅。

政策的口子一放一收，資本短暫地劃過天空，醫(yī)院這門生意終究不能賺快錢。自2018年下半年開始，民營醫(yī)院迅速降溫，大量藥企低價拋售手中的醫(yī)院，華潤三九、新華醫(yī)療等業(yè)內龍頭也都在列。拋售大潮愈演愈烈，2020年民營醫(yī)院進入冰點，甚至民營醫(yī)院第一股恒康醫(yī)療都在今年初破產重組。

資金斷供是外因，民營醫(yī)院自身也不適合資本場。深圳市華僑醫(yī)院董事長廖志仁給北京商報記者算了一筆賬：以投資一家二級醫(yī)院為例，大概需要投入2億-3億元的資金。要達到盈虧平衡，也就是三到五年之后;而要盈利，整個周期算下來則也需要八到十年的時間。“資本本身有投資周期，一般是三到五年。有些資本出于回報考慮，不得不提前出售醫(yī)院。”廖志仁說。

退去的都是水分，烈火才能鍛煉真金。“上市藥企這種企圖整合全產業(yè)鏈的野心，在醫(yī)療投資復雜現(xiàn)實面前常常不堪一擊。”對于民營醫(yī)院的退潮，莊一強如是評價道。

誰活了下來

位于京冀交界處的陸道培醫(yī)院離北京市區(qū)有著近40公里的路程，然而哪怕在周三，北京商報記者依然看到醫(yī)院中人來人往，病患絡繹不絕。疫情余波漸散，民營醫(yī)院先知春江水暖。去年7月，陸道培醫(yī)療集團獲得5億元B輪融資;兩個月后，陸道培醫(yī)療集團又再次獲得了1億元B+輪融資。與普通民營醫(yī)院不同，陸道培醫(yī)院背后的大樹并非投資機構，而是中國工程院院士、血液病學家和造血干細胞移植專家陸道培本人。

或許對于民營醫(yī)院來說，未來要依傍的并非資本，而是技術。畢竟，拼資本沒人拼得過公立醫(yī)院。例如近日，廣東省衛(wèi)健委透露，將從財政中撥出150億元支持50家高水平醫(yī)院建設，也就意味著每家醫(yī)院可以獲得3億元的財政補貼。而這50家醫(yī)院，均為公立醫(yī)院。

對于那些被拋售的民營醫(yī)院來說，找錢就成了第一要務。而在當下愿意接手民營醫(yī)院的資本著實不多，但是國資除外。近日，四川省廣安市人民醫(yī)院收購了當?shù)氐囊患颐麨槿A泰奎閣的民營醫(yī)院，華泰奎閣醫(yī)院開業(yè)不到兩年，但總投資超過了20億元;河南圣德醫(yī)院被信陽市政府下屬的信陽華信投資集團有限公司正式接盤，而圣德醫(yī)院也僅僅營業(yè)了三年;山東省聊城市光明醫(yī)院也在日前被并入了公立性質的聊城市光明眼科醫(yī)院。

四川、河南、山東三省，再加上河北，就構成了2020年全國民營醫(yī)院數(shù)量前四強，也是民營醫(yī)院潰敗的重災區(qū)。

“資本投資醫(yī)院行業(yè)，可以助力醫(yī)院發(fā)展，帶動人才引進、學科建設等;但資本如果是帶著‘短平快’的目標進來的話，反而會對醫(yī)院發(fā)展造成過度傷害。”廖志仁表示，投資醫(yī)院，一定要做好中長期準備。一定要了解醫(yī)院的本質，充分了解醫(yī)院的管理者。這樣才有可能形成1+1>2局面。

記者 陶鳳 常蕾

關鍵詞： 民營醫(yī)院 板塊 上漲 三星醫(yī)療