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為深入推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革，河北省擬于近期組織開(kāi)展人工骨填充材料等20種醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。10月26日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展20種集采醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息填報(bào)工作的通知》披露上述信息。

在這20種采購(gòu)品種里，角膜塑形硬性透氣接觸鏡（俗稱(chēng)“OK鏡”）赫然在列，適用于眼睛延緩近視和散光度數(shù)增長(zhǎng)，近視控制范圍至少為0至-600度之間，散光控制范圍至少為-75至-350度之間，僅限于夜戴型。

盡管集采預(yù)期落地，但某券商醫(yī)藥生物組分析師對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)指出，大范圍集采暫不具備條件?！皢问〖陕涞仉y度大，河北發(fā)布公告未與當(dāng)?shù)貜S商提前溝通。近視防控國(guó)家目標(biāo)下，集采意為降低OK鏡價(jià)格。待市場(chǎng)化調(diào)解定價(jià)體系后，集采條件才會(huì)成熟。OK鏡集采仍為試水階段，短期內(nèi)各省加入的可能性小。”該分析師稱(chēng)。

根據(jù)文件，本次集采的填報(bào)時(shí)間較短，將從10月27日開(kāi)始至11月3日。文件表示，在河北省有銷(xiāo)售記錄且符合采購(gòu)品種范圍的生產(chǎn)企業(yè)（含代理）均須參加產(chǎn)品信息填報(bào)；無(wú)銷(xiāo)售記錄但有意愿參與的企業(yè)應(yīng)按要求填報(bào)。

受集采信息刺激，10月27日早盤(pán)，眼科概念股集體重挫，其中歐普康視(行情300595,診股)（300595.SZ）跌停。截至午間收盤(pán)，歐普康視報(bào)33.49元/股，創(chuàng)下今年5月以來(lái)新低；愛(ài)爾眼科(行情300015,診股)（300015.SZ）和普瑞眼科(行情301239,診股)（301239.SZ）跌超10%，愛(ài)博醫(yī)療(行情688050,診股)（688050.SH）、明月鏡片(行情301101,診股)（301101.SZ）、通策醫(yī)療(行情600763,診股)（600763.SH）、南微醫(yī)學(xué)(行情688029,診股)（688029.SH）等均有不同程度下跌。

以種植牙為突破口，集采延伸至醫(yī)保范疇之外。有醫(yī)療行業(yè)資深人士對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)坦言，集采繼續(xù)回歸初心，即擠出價(jià)格水分、降低群眾負(fù)擔(dān)，從種植牙到正畸，再到這次的OK鏡，都沒(méi)有納入醫(yī)保，但一系列的動(dòng)作表明這不構(gòu)成集采的障礙。

“種植牙、正畸、OK鏡片都是高毛利率的產(chǎn)品，出廠價(jià)不高，但是渠道費(fèi)用高，中間環(huán)節(jié)水分多。目前的醫(yī)療產(chǎn)品中，二價(jià)HPV疫苗、醫(yī)美的溶液注射類(lèi)產(chǎn)品等也都有較高的毛利率，下一個(gè)集采的對(duì)象也不知道是誰(shuí)。”該資深人士說(shuō)。

費(fèi)用高昂，毛利可觀

OK鏡的醫(yī)學(xué)名稱(chēng)為“角膜塑形鏡”，是一種逆幾何設(shè)計(jì)的高透氧硬性角膜接觸鏡，通過(guò)佩戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平，從而可以使眼睛正確聚焦，補(bǔ)償近視。

作為目前市場(chǎng)上非手術(shù)近視矯正器械之一，OK鏡一般為夜戴型，即在睡覺(jué)時(shí)佩戴8個(gè)~10個(gè)小時(shí)，早晨起床后摘下，就可以擁有一整天清晰的裸眼視力，實(shí)現(xiàn)在睡夢(mèng)中矯正視力。

早在1998年前后，OK鏡就進(jìn)入中國(guó)，但由于佩戴后產(chǎn)生損傷的案例引發(fā)爭(zhēng)議，一度銷(xiāo)聲匿跡。近年來(lái)，隨著近視人群的擴(kuò)大以及相關(guān)產(chǎn)品的發(fā)展，尤其是今年1月份，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》，近視防控成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，OK鏡再一次進(jìn)入大眾視野。作為延緩近視發(fā)展的手段之一，OK鏡更備受家長(zhǎng)們的追捧。

目前，OK鏡賽道的玩家頗多，國(guó)際主要廠家包括亨泰光學(xué)、阿邇發(fā)集團(tuán)株式會(huì)社、歐幾里德等，國(guó)內(nèi)則有歐普康視、愛(ài)博諾德（即愛(ài)博醫(yī)療）、博視頓視光科技、視達(dá)佳科技、浙江天瞳等。

OK鏡的價(jià)格頗高。據(jù)媒體報(bào)道，一副O(jiān)K鏡佩戴期限一般為1年至一年半，如果近視加深則有可能要提前更換，加上護(hù)理液、沖洗液等日常維護(hù)費(fèi)用，佩戴進(jìn)口品牌OK鏡一年花費(fèi)約在1.5萬(wàn)~2萬(wàn)元。

作為黃金賽道，OK鏡的毛利也相當(dāng)可觀。財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)顯示，歐普康視2021年86%的業(yè)務(wù)收入來(lái)自硬性角膜接觸鏡行業(yè)，業(yè)務(wù)整體毛利率高達(dá)77%，其中角膜塑形鏡單品毛利率89.66%；愛(ài)博醫(yī)療2021年角膜塑形鏡產(chǎn)品的毛利率也高達(dá)83.95%。

值得注意的是，OK鏡的價(jià)格存在虛高情況。據(jù)媒體報(bào)道，OK鏡成本不高，零售價(jià)卻不低；即便是售價(jià)較低的國(guó)產(chǎn)OK鏡，零售價(jià)與出廠價(jià)之間也相差近10倍；與醫(yī)院相比，在經(jīng)銷(xiāo)商直接供貨的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，OK鏡價(jià)格相對(duì)較低。

目前，國(guó)內(nèi)OK鏡的市場(chǎng)滲透率并不高。來(lái)自國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%；其中6歲兒童為14.3%，小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。而根據(jù)西南證券(行情600369,診股)研報(bào)，目前，國(guó)內(nèi)角膜塑形鏡市場(chǎng)的滲透率僅為1.80%，預(yù)計(jì)2025年能夠達(dá)到3.2%，但相比美國(guó)3.5%的滲透率仍然較低。

“此次集采或有助于OK鏡放量。雖然支付群體是家長(zhǎng)，對(duì)價(jià)格不是很敏感，但OK鏡長(zhǎng)期使用，也是一筆不小的費(fèi)用，降價(jià)可促進(jìn)產(chǎn)品放量，提高滲透率?！鼻笆鲠t(yī)療行業(yè)資深人士告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)。

影響幾何？

實(shí)際上，坊間早有關(guān)于“OK鏡是否也會(huì)開(kāi)展集采”的討論。

2021年11月，愛(ài)爾眼科就在機(jī)構(gòu)調(diào)研時(shí)表示，“集采是要占用醫(yī)保的，公司認(rèn)為OK鏡不會(huì)集采。”而在今年8月，歐普康視在回復(fù)投資者問(wèn)詢(xún)時(shí)表示，目前醫(yī)保機(jī)構(gòu)的回復(fù)是OK鏡尚不在醫(yī)保集采的考慮之內(nèi)，按理說(shuō)不便討論未發(fā)生的事。該公司的理解是，醫(yī)保集采的結(jié)果通常是價(jià)降量升，中間環(huán)節(jié)的作用減弱，對(duì)于廠家效益來(lái)說(shuō)，主要看價(jià)降和量升二個(gè)作用中哪個(gè)更大一些。

“OK鏡的集采或許將再一次引發(fā)人們對(duì)于集采邊界的討論，是不是所有的東西都能夠進(jìn)入集采。目前對(duì)于OK鏡進(jìn)集采的討論，我認(rèn)為與之前對(duì)種植牙集采的討論相似?！贬t(yī)改研究專(zhuān)家徐毓才對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)分析道，“因?yàn)樗哂邢M(fèi)醫(yī)療的屬性，不屬于基本醫(yī)療服務(wù)需求范圍，但由于產(chǎn)品價(jià)格太高，相關(guān)部門(mén)要考慮到群眾的需求，希望通過(guò)集采擠出高價(jià)格當(dāng)中的水分，這與種植牙的集采思路類(lèi)似。”

在此次河北省集采文件發(fā)布之后，OK鏡的降價(jià)空間成為市場(chǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)。

“目前對(duì)于集采后的降幅空間不好判斷。跟藥品的醫(yī)保談判、集采一樣，價(jià)格是否下降、下降多少，都與企業(yè)的承受能力相關(guān)，有一個(gè)博弈的過(guò)程，沒(méi)有規(guī)律可言。醫(yī)保局當(dāng)然是希望通過(guò)集采，把價(jià)錢(qián)降得越低越好，但企業(yè)要預(yù)判自身可承受的價(jià)格范圍。對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，價(jià)格降得越少越好，而且如果市場(chǎng)用量有限，降得太低，可能會(huì)承受不了。”徐毓才對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)說(shuō)。

針對(duì)此次集采事宜，10月26日下午，時(shí)代財(cái)經(jīng)以投資者身份致電歐普康視證券部，相關(guān)人士表示，“目前暫不清楚情況，公司尚未能形成確定的消息與投資者溝通?！?

10月27日上午，歐普康視在投資者互動(dòng)平臺(tái)中針對(duì)集采一事作出回應(yīng)時(shí)稱(chēng)，這個(gè)通知目前是讓企業(yè)填報(bào)信息，是否實(shí)施帶量集中采購(gòu)以及招投標(biāo)細(xì)則均待確定，公司致電河北省醫(yī)保局未能打通，會(huì)繼續(xù)聯(lián)系。對(duì)于其它省份是否會(huì)跟進(jìn)，公司無(wú)法判斷。

“帶量采購(gòu)?fù)ǔＪ轻t(yī)保承諾采購(gòu)量并為用戶(hù)支付產(chǎn)品費(fèi)用，正常的結(jié)果是量升價(jià)降，如全面實(shí)施，對(duì)為公立醫(yī)院提供產(chǎn)品的經(jīng)銷(xiāo)機(jī)構(gòu)可能產(chǎn)生較明顯的影響，對(duì)于廠家來(lái)說(shuō)則要看量升的正面影響和價(jià)降的‘負(fù)面影響’（從利潤(rùn)角度看）綜合后的效果，目前無(wú)法判斷。青少年近視人群龐大，如果醫(yī)保代替家長(zhǎng)支付費(fèi)用，使用人數(shù)必將大幅提升?！睔W普康視表示。

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