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奧密克戎第一波感染高峰來(lái)勢(shì)洶洶，多地出現(xiàn)“血荒”。

近日，江蘇、云南、福建、山東、浙江等多地均發(fā)布血液庫(kù)存告急通知，血液庫(kù)存遭遇獻(xiàn)血淡季與疫情的雙重沖擊。

12月12日，“云南昆明血液中心”官方公眾號(hào)發(fā)布消息稱(chēng)，昆明血液庫(kù)存告急。文章顯示，昆明市平均每天需500人的愛(ài)心獻(xiàn)血，才能基本滿足臨床用血需求。當(dāng)前，受疫情影響，街頭無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)急劇下降，團(tuán)體獻(xiàn)血活動(dòng)被迫停滯，平均每天獻(xiàn)血人數(shù)不足百人，已經(jīng)危及到孕產(chǎn)婦、危重癥患者的搶救。

12月13日，江蘇省血液中心發(fā)布倡議書(shū)，倡議市民積極參與獻(xiàn)血。倡議書(shū)顯示，中心血液庫(kù)存已跌破最低庫(kù)存警戒線。與去年同期相比，今年12月獻(xiàn)血人次下降57%，獻(xiàn)血量下降54%。

同日，國(guó)家衛(wèi)健委、中央軍委后勤保障部?jī)刹块T(mén)聯(lián)合印發(fā)《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》（下稱(chēng)《指引（第二版）》）。該文件顯示，密接者、次密接者以及有中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史者可以參與獻(xiàn)血；接種基因重組疫苗、滅活疫苗后需暫緩獻(xiàn)血48小時(shí)。此外，根據(jù)國(guó)際做法和我國(guó)實(shí)際情況，明確了最后一次新冠病毒核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果7天后可以獻(xiàn)血；重型或危重型感染者，康復(fù)6個(gè)月后可以獻(xiàn)血。

時(shí)代財(cái)經(jīng)致電首都獻(xiàn)血服務(wù)熱線咨詢情況，相關(guān)工作人員稱(chēng)，“目前獻(xiàn)血點(diǎn)按照最新的政策執(zhí)行，根據(jù)健康檢查中心表中有填報(bào)選擇是否感染新冠，如果距離最后一次陽(yáng)性結(jié)果不足7天則不能獻(xiàn)血，如果7天后且在這一過(guò)程沒(méi)有服用任何治療性藥物才可獻(xiàn)血，這既是保護(hù)獻(xiàn)血者體質(zhì)的恢復(fù)，也是保護(hù)受血者的生命安全?！?

新冠感染者獻(xiàn)血政策調(diào)整

1912年，法國(guó)外科醫(yī)生卡雷爾博士因創(chuàng)造性地進(jìn)行了人與人輸血而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。以此為起點(diǎn)，現(xiàn)代輸血療法沿用至今。

輸血本身是救治患者的治療措施之一，是一種支持性與代償性的療法，主要是用于患者在外科手術(shù)過(guò)程中備血，以防止術(shù)中失血過(guò)多、嚴(yán)重貧血。在輸血的過(guò)程中，也需針對(duì)患者的具體情況輸入不同血液成分，包括全血、冷凍血漿、紅血球濃厚液、洗滌紅血球、白血球濃縮液與血小板濃縮液等。

從獻(xiàn)血者獻(xiàn)血到受血者輸入血制品需要經(jīng)歷一整個(gè)檢驗(yàn)、篩選的周期。廣州泰和腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生吳丹萍對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)解釋道，我國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定，提倡健康公民無(wú)償獻(xiàn)血。為了保證公民的身體健康，也為了保證血液的質(zhì)量，我國(guó)規(guī)定獻(xiàn)全血間隔時(shí)間為6個(gè)月，獻(xiàn)血者每次能夠捐獻(xiàn)的血量最高不超過(guò)400毫升。一般而言，并非所有的血液都能夠送達(dá)給受血者。血液中心在獲得捐獻(xiàn)的血液后，需進(jìn)行相關(guān)的輸血前檢測(cè)。認(rèn)證合格后，血液中心會(huì)通過(guò)自動(dòng)化分離等方式得到紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀或其他高濃度、高純度的血制品，予以患者或冷藏冷凍儲(chǔ)存。

從獻(xiàn)血本身來(lái)分析，輸血前的檢驗(yàn)已經(jīng)篩掉一類(lèi)獻(xiàn)血者。根據(jù)《血站技術(shù)操作規(guī)程（2019版）》更新的規(guī)定顯示，登記獻(xiàn)血前需核查獻(xiàn)血者一系列健康信息，如相關(guān)健康檢查不合格，則本次無(wú)法進(jìn)行獻(xiàn)血，待健康檢查合格后再進(jìn)行獻(xiàn)血。此外，有一類(lèi)患者則需永久性屏蔽，不能進(jìn)行獻(xiàn)血、捐血。規(guī)定顯示，“如果獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)血液的檢測(cè)結(jié)果中，乙肝、丙肝、艾滋病任意一項(xiàng)中血清學(xué)檢測(cè)和核酸檢測(cè)同時(shí)呈反應(yīng)性或梅毒血清學(xué)檢測(cè)雙試劑也呈反應(yīng)性，則永久性屏蔽?！?

疫情期間，香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)系教授金冬雁在接受媒體采訪時(shí)表示，目前沒(méi)有證據(jù)表明新冠可以通過(guò)血液傳播。但出于謹(jǐn)慎考慮，各個(gè)國(guó)家和地區(qū)對(duì)新冠相關(guān)患者亦有所限制。

2021年3月25日，國(guó)家衛(wèi)健委、中央軍委后勤保障部印發(fā)的《血站新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指引》（下稱(chēng)《指引》）中規(guī)定，“對(duì)獻(xiàn)血者本人有發(fā)熱或呼吸道癥狀等四類(lèi)人建議暫緩獻(xiàn)血，暫緩時(shí)間為相關(guān)情況結(jié)束后至少28天?！?

此外，《指引》還規(guī)定，如果接種新冠病毒滅活疫苗，如接種“國(guó)藥”和“科興”疫苗的人群，則疫苗接種48小時(shí)后可獻(xiàn)血；如果接種其他類(lèi)型新冠病毒疫苗，如“康希諾(行情688185,診股)”和“智飛”，但不包括減毒活疫苗的人群，則自疫苗接種當(dāng)日起，14日后可獻(xiàn)血；如果曾被診斷為新冠病毒感染者，治愈出院后除捐獻(xiàn)恢復(fù)期血漿除外，其余6個(gè)月內(nèi)暫停獻(xiàn)血。

《指引》中增加了《新冠肺炎相關(guān)健康狀況征詢表》，了解獻(xiàn)血者新冠肺炎相關(guān)健康狀況，甄別獻(xiàn)血者是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史、接觸史或生活史等。

但隨著疫情的發(fā)展，上述獻(xiàn)血規(guī)定導(dǎo)致覆蓋人群逐漸減少，或持續(xù)加劇各地“血荒”的情況。在這種情況下，新冠感染者獻(xiàn)血政策亟待調(diào)整。

國(guó)家衛(wèi)健委、中央軍委后勤保障部于12月17日修訂并發(fā)布了《指引（第二版）》，其中明確指出，最后一次核酸或者抗原陽(yáng)性7天之后可以獻(xiàn)血。新冠病毒感染相關(guān)健康狀況征詢表亦有所更新，不再甄別中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史、接觸史或生活史等，接種新冠病毒疫苗后的獻(xiàn)血規(guī)則亦有所優(yōu)化。

血液庫(kù)存為何告急？

在《指引（第二版）》發(fā)布后，各地迅速落實(shí)新的獻(xiàn)血政策，并呼吁公眾為緩解血液庫(kù)存緊張貢獻(xiàn)一份力量。

12月18日，“成都市血液中心”官方微信公眾號(hào)發(fā)文稱(chēng)，“成都市每日需約1000位獻(xiàn)血捐獻(xiàn)愛(ài)心血液才能滿足臨床用血需求，定期輸注血液的腫瘤患者、地中海貧血患兒、孕產(chǎn)婦、外傷大出血患者們亟待血液救助?！?

時(shí)代財(cái)經(jīng)以獻(xiàn)血者身份致電云南省昆明市某獻(xiàn)血點(diǎn)，獻(xiàn)血點(diǎn)方面回應(yīng)稱(chēng)，新政策規(guī)定陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰7天以后帶著身份證即可進(jìn)行獻(xiàn)血，當(dāng)然如果服用藥物也暫時(shí)不能獻(xiàn)血。

在此之前，云南昆明血液中心的工作人員告訴界面新聞，“即便現(xiàn)在血液庫(kù)存量不足，有獻(xiàn)血意愿的新冠感染者仍需在感染六個(gè)月后才能獻(xiàn)血?！?

北京通州區(qū)血站工作人員對(duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)證實(shí)了血液庫(kù)存告急情況的存在。但她表示，“在患者陽(yáng)性好轉(zhuǎn)之后，需任何不舒服的癥狀都恢復(fù)后才能獻(xiàn)血。也就是說(shuō)，如果7天以后還未恢復(fù)身體健康，也暫時(shí)不建議獻(xiàn)血?！?

“血液庫(kù)存告急不僅僅是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，它摻雜著多種因素?！眳堑て紝?duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)分析道，血液中心的血液來(lái)源，主要依賴(lài)于大眾的無(wú)償獻(xiàn)血。但近來(lái)受到疫情的影響，無(wú)償獻(xiàn)血的人數(shù)有所減少，這是目前血液緊缺的原因之一。此外，季節(jié)亦是非常重要的影響因素。獻(xiàn)血也分淡季和旺季，冬季是獻(xiàn)血的淡季期。今年冬季以來(lái)，大學(xué)生提前放假等原因?qū)е麓笈鷿撛诘墨I(xiàn)血者已經(jīng)離開(kāi)廣州，獻(xiàn)血量有所減少。而冬季又是一些心腦血管疾病的高發(fā)期，冬季缺血的情況也會(huì)更嚴(yán)峻，多重因素疊加導(dǎo)致血液儲(chǔ)存量雪上加霜。

“近年來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療保障水平的提高，醫(yī)療救護(hù)能力的增強(qiáng)，無(wú)償獻(xiàn)血的工作也邁入發(fā)展的快車(chē)道。但是無(wú)償獻(xiàn)血的增長(zhǎng)仍然不能跟上臨床用血需求的增長(zhǎng)，臨床用血也存在偏型或季節(jié)性危機(jī)。如在血型供應(yīng)上，有時(shí)是O型血緊缺，有時(shí)是A型血緊缺，這些都是臨床用血中常見(jiàn)的問(wèn)題。此外，國(guó)內(nèi)人口基數(shù)較大，相對(duì)而言，用血量也非常大。要改善血液緊缺問(wèn)題，需要社會(huì)各方面的配合和長(zhǎng)期的科普，只有提高民眾的獻(xiàn)血意識(shí)，讓更多人積極主動(dòng)獻(xiàn)血，血液來(lái)源的穩(wěn)定性才會(huì)增強(qiáng)?！眳堑て紝?duì)時(shí)代財(cái)經(jīng)稱(chēng)。

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