（原標(biāo)題：肆虐歐美、每年導(dǎo)致6400萬兒童感染、20萬人死亡，RSV到底是啥？）

(資料圖片)

這個(gè)寒冬，歐美人除了要防新冠和流感病毒，還不得不防卷土重來的RSV（呼吸道合胞病毒）。

“沒想到，躲過了新冠，躲過了流感，卻沒能躲過RSV?！边@句話在不少歐美家長(zhǎng)中流傳。

“孩子以前也得過新冠，但癥狀比較輕，發(fā)燒2天就緩解了，5天后就沒事了，”家在德國(guó)的華人小南告訴時(shí)代周報(bào)記者，“但這一波RSV不一樣，我孩子高燒了整整5天，現(xiàn)在還在咳嗽，咳得我心里難受?！?/p>

在過去數(shù)周內(nèi)，歐美感染RSV的兒童患者激增，美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、愛爾蘭、西班牙、瑞典兒科住院人數(shù)都在節(jié)節(jié)攀升。

事實(shí)上，RSV并不是新病毒，這是一種古老的呼吸道病毒，全稱是呼吸道合胞病毒。與流感相似，RSV會(huì)帶來咳嗽、發(fā)燒、流涕等癥狀，嬰幼兒、有基礎(chǔ)病患者、抵抗力較低的老人是其易感人群。對(duì)6月以下嬰兒而言，這種病毒尤其兇險(xiǎn)，從目前的歐美的病例來看，RSV對(duì)于幼兒的殺傷力，更甚于新冠病毒。

此前，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，每年6400萬兒童感染RSV，其中約有20萬兒童死于RSV病毒感染，是導(dǎo)致兒童死亡的重要因素。此外，RSV還造成全球每年36萬成人入院，超2.4萬成人死亡。

來勢(shì)洶洶

美國(guó)的醫(yī)護(hù)人員們表示，他們從未見過如此多的呼吸道合胞病毒 (RSV) 病例，而且“異常嚴(yán)重”。

安妮是美國(guó)洛杉磯一家兒童醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房 (ICU) 護(hù)士，從事兒科護(hù)理工作12年。在談到最近RSV病例激增時(shí)，安妮說： “到處人滿為患，不斷有新的病例涌入我們急診室，無休止地大量涌入?！?/p>

紐約一家兒童醫(yī)院的傳染病醫(yī)生格拉尼亞表示，在目前的患者檢測(cè)中，每五個(gè)孩子就有一人感染RSV，更糟糕的是，這種情況在12月內(nèi)都不會(huì)好轉(zhuǎn)。

美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（HHS）數(shù)據(jù)顯示，由于RSV和其他呼吸道病毒患者的涌入，目前全美約76%的兒科住院床位已被占用，其中兒科重癥監(jiān)護(hù)病床的占用率略高于80%。而在馬薩諸塞州、內(nèi)華達(dá)州、賓夕法尼亞州和得克薩斯州等州，90%以上的兒科重癥監(jiān)護(hù)床位已被占用。

一些醫(yī)院甚至不得不在大樓外面搭起帳篷，以便接收更多病人。

在德國(guó)，由于幼兒RSV病例的大幅增加，各地醫(yī)院兒科病房接收病人數(shù)量已達(dá)到極限。德累斯頓大學(xué)醫(yī)院的兒科重癥監(jiān)護(hù)室負(fù)責(zé)人布倫納預(yù)測(cè)，德國(guó)未來兒科床位捉襟見肘的情況將會(huì)更加嚴(yán)重，法國(guó)和瑞士已經(jīng)出現(xiàn)類似的問題。

在英國(guó)，由于呼吸道病例激增，不少醫(yī)院的兒童病床已不再接收新癥。目前英國(guó)兒童的重癥監(jiān)護(hù)床位已占用90%，比去年高出7%。

RSV具有極強(qiáng)的傳染性，當(dāng)患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，微小的病毒顆粒會(huì)在空氣中傳播，并可通過嘴巴、鼻子或眼睛進(jìn)入人體內(nèi)。同時(shí)，此病毒還可以在堅(jiān)硬的表面上存活數(shù)小時(shí)，因此若觸摸帶有病毒顆粒的物體，也會(huì)有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

兒科博士霍夫曼表示，RSV的癥狀包括發(fā)燒、發(fā)冷、頭痛、流鼻涕、充血、惡心、疲勞、食欲不振和喉嚨痛，這種病毒讓幼兒更有可能產(chǎn)生嚴(yán)重疾病，特別是那些早產(chǎn)兒或患有肺病、心臟病的兒童。一些感染RSV的兒童最明顯的癥狀是氣喘，即每次呼氣時(shí)都會(huì)發(fā)出尖銳的喘息聲，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭和呼吸暫停。

塔夫茨醫(yī)療中心醫(yī)學(xué)主任丹尼爾·勞赫指出，以往2-4歲的學(xué)齡前兒童通常比嬰兒更能抵抗RSV，但今年，他們的感染患病情況比往常更嚴(yán)重。

研究人員近期還發(fā)現(xiàn)，如果幼兒在新冠或者流感康復(fù)后，短時(shí)間內(nèi)再感染RSV病毒，癥狀普遍更加嚴(yán)重。兒童反復(fù)感染不同病毒，可能會(huì)削弱其免疫力。

安妮感覺今年“特別不堪重負(fù)”，此前，由于新冠疫情，她所在的重癥監(jiān)護(hù)室已經(jīng)因人員短缺而承受壓力，現(xiàn)在則更甚。

重重壓力下，不斷有醫(yī)護(hù)人員尤其是來自兒科的醫(yī)護(hù)人員離職?！斑@也算是新冠疫情后的多米諾骨牌效應(yīng)吧?！卑材輫@氣道。

目前市面上尚沒有針對(duì)RSV的疫苗，也沒有特效藥，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）建議，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，出口佩戴口罩，注意洗手，一旦感到不適，立即推遲社交活動(dòng)。

一藥難求

面臨新冠病毒、流感病毒和RSV的重重夾擊，歐美一些地區(qū)已出現(xiàn)了退燒藥和抗生素的短缺現(xiàn)象。

德國(guó)藥劑師協(xié)會(huì)聯(lián)邦聯(lián)盟發(fā)布了警告稱，全德的藥品供應(yīng)已面臨“巨大挑戰(zhàn)”，尤其是抗生素和退燒止痛藥。

“我不得不讓3個(gè)病人空手離開，因?yàn)槲疫@里沒有藥，也沒有替代品?！币患业聡?guó)藥房的藥劑師表示，由于藥物緊缺，有一半的醫(yī)保處方已無藥可售。另外，兒童退燒藥、鼻腔噴霧劑等藥品的供應(yīng)也無法保障。

法國(guó)的國(guó)家藥品安全管理局表示，成人版對(duì)乙酰氨基酚供應(yīng)已經(jīng)有所改善，但兒童版對(duì)乙酰氨基酚的供應(yīng)還需要再等等。而兒童版抗生素阿莫西林供應(yīng)相當(dāng)緊張，這個(gè)問題可能持續(xù)到明年3月。

法國(guó)當(dāng)局解釋說，這些藥物供應(yīng)困難有多種原因，主要是因?yàn)槎煨鹿诓《?、流感病毒和RSV相關(guān)的用藥需求激增，現(xiàn)在就算藥廠加班加點(diǎn)，這些都需要時(shí)間。

西班牙也就兒童抗生素短缺問題發(fā)出了警告。

不止歐洲，美國(guó)一些地區(qū)的兒童退燒藥和感冒藥同樣出現(xiàn)了缺貨現(xiàn)象。調(diào)研機(jī)構(gòu)尼爾森的數(shù)據(jù)顯示，11月，美國(guó)零售商的止咳藥和感冒藥銷售額較上年同期增長(zhǎng)35%。其中，兒童退燒類藥物最為熱銷。

不少家長(zhǎng)在網(wǎng)上抱怨稱，線上線下都買不到，這種情況令人沮喪，“特別是當(dāng)你處于高燒、疼痛、咳嗽和嚴(yán)重鼻塞等情況下”。

為確保藥物供應(yīng)，美國(guó)一些連鎖藥店已推出限購(gòu)政策，多家藥企也表示其生產(chǎn)工廠正不間斷運(yùn)轉(zhuǎn)，但在部分售藥平臺(tái)上，兒童用的布洛芬和泰諾（對(duì)乙酰氨基酚）仍然顯示缺貨。

美國(guó)傳染病專家威廉姆·沙夫納安慰公眾說，藥品短缺的問題將是暫時(shí)性的，事實(shí)上大部分美國(guó)藥品生產(chǎn)商均表示目前有庫(kù)存，只是還來不及將庫(kù)存送到零售點(diǎn)。因此他建議，如果患者在附近買不到藥物，可以嘗試打電話給不同（地區(qū)）的藥店。

但也有人認(rèn)為，藥品短缺現(xiàn)象，會(huì)維持?jǐn)?shù)周或數(shù)月。美國(guó)兒科醫(yī)生多爾戈夫就悲觀地表示：“幾乎每個(gè)人都在生病，每個(gè)人都需要藥物，現(xiàn)有的生產(chǎn)商根本無法滿足如此高的需求。”

關(guān)鍵詞：